hidrosel su fitigi

Hidrosel Nedir?

Toplumumuzda su fıtığı olarak bilinen Hidrosel, skrotum içerisindeki testisin etrafında yer alan çift katmanlı zarın arasında sıvı birikmesidir.  Hidrosel hem yetişkinlerde hem de bebeklerde görülebilen bir rahatsızlıktır. Hidrosel (su fıtığı)  erkeklerde görülmektedir. Skrotal ultrason hidrosel tanısında sık kullanılan görüntüleme yöntemidir.

Erkek çocukların birçoğunda görülebilen hidrosel genellikle çocuk 1 yaşına gelene kadar kendiliğinden kaybolmaktadır. Hidrosel hastalık olarak çok fazla endişe edilecek bir durum değildir. 1,5-2 yaşına kadar iyileşme görülmeyen su fıtıklarında cerrahi müdahale gerekmektedir.

Testis, anne karnındaki bebeğin karnında yer alırken gebeliğin ilerleyen aylarında, 7. ay civarında, kanala iner, kanaldan sonra da skrotuma (torbaya) iner. Bu iniş sürecinde karın zarı yani peritona ince bir zar tabaka eşlik eder. Testis indikten sonra bu ince zar tabaka hem kasıkta hem de torbada kapanır. 9. ayda sağlıklı bir erkek çocuğun her iki testisi de skrotumda yer alır.

Bu açıklamalardan sonra hidrosel soru cevap şeklinde açıklanmaya devam edilecektir.

Hidrosel (Su Fıtığı) Belirtileri Nelerdir?

Hidrosel belirtilerinden en sık görüleni skrotumda (torbada) gözle fark edilebilecek kadar şişlik meydana gelmesidir.

Hidrosel (Su Fıtığı), Kasık Fıtığı ve Kordon Kisti Arasındaki Fark Nedir?

Anne karnındaki bebekte testisin inişi süresinde, peritona eşlik eden zar kasıkta kapanır torbada kapanmaz ve içerisine sıvı dolarsa buna hidrosel (su fıtığı),  kasıkta kapanmayıp sert kitle görünümüne dönüşürse buna da kasık fıtığı denilmektedir. Kasığın üst ve alt tarafında kapanıp, ortada açık kalır ve içerisine sıvı dolarsa buna da kordon kisti denilmektedir. Bu tür problemler erken doğan bebeklerde daha sık görülmektedir.

Hidrosel yani su fıtığı, kasık fıtığından farklı olarak fiziki muayenede torbada su hissiyatı verecek bir şişkinliğin olmasıdır. Kasık fıtığında ise daha çok kasıkta ele gelen sert bir kitle şeklindedir. İki yaşına kadar geçmeyen hidroselde cerrahi müdahale yapılır. Cerrahi müdahale gereken hastaların %10’unda beraberinde kasık fıtığı da mevcuttur.

Kordon kistleri genelde kasık bölgesinde baloncuk şeklinde görülür ve kasık fıtıkları ile karıştırılabilir. Kordon kisti olanlara genellikle 1 yaş civarında cerrahi operasyon uygulanır.

Hidrosel (Su Fıtığı) Tipleri Nelerdir?

Hidrosel karın boşluğu ve skrotum arasındaki ilişkiye göre tiplendirilir. Bunlar;

  1. Hidrosel kesesi ile karın boşluğu arasında bir bağlantının olmasıdır. Bu bağlantı nedeniyle karın içerisindeki sıvı testis çevresine, daha sonra testis çevresindeki sıvı karın boşluğuna geçebilmektedir. Bu durumda çocuklarda gün içerisinde farklı zamanlarda skrotumda şişme ve belli bir süre sonra inme söz konusu olmaktadır. Torbanın içindeki ısı genellikle vücut ısısından birkaç derece düşük olur. Zamanla karın içerisinde yer alan sıvı, yumurtanın etrafını sarınca yumurta olması gerekenden fazla ısıya maruz kalır. Bu durumda hidrosel tedavi edilmezse yumurtanın gelişim kalitesine zarar vereceğinden dolayı cerrahi müdahale yapılır.
  2. Karın boşluğu ile skrotal torba arasında bağlantı kapanmış ancak testis çevresindeki zar sıvı ile dolduğunda hidroselin oluştuğu durumdur. Hidroselden kaynaklı testislerde ciddi anlamda bir zarar görme durumu olmaz ancak zaman içerisinde o bölgede kasık fıtığı gelişebileceğini de unutmamak gerekir.
  3. Hem karında hem kasıkta hem de torbada görülen hidroseldir. Bu tip hidrosel genellikle 6. aydan sonra operasyon ile düzeltilir.
  4. Skrotum basınçtan dolayı çok fazla gergin ve fazla şiştiği durumlarda da 6. aydan sonra müdahale edilir.

Yetişkinlerde hidrosel daha çok testis travması ya da testis enfeksiyonundan dolayı oluşmaktadır.

Hidrosel kısırlığa yol açar mı?

Hidroselden kaynaklı yetişkinlerde üreme problemi ya da cinsel fonksiyon kayıpları meydana gelmez. Hidrosel ameliyatı sonrası cinsel ilişki için skrotumda açılan küçük dikişli kesi iyileşinceye kadar beklemekte fayda vardır.

Hidrosel Ameliyatı Fiyatı?

Ankara da mevcut sağlık merkezleri arasında Hidrosel ameliyatı fiyatı farklılık göstermekle beraber ameliyatı yapacak olan cerrahın tecrübesi de oldukça önemlidir.

Skrotal Ultrason Nedir?

Skrotal Ultrason yeni doğan bebeklik döneminde bebek testisinin ve skrotumun (torba) değerlendirilmesinde kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Yeni doğan bebeklik döneminde bu görüntüleme yönteminin kullanılmasının başlıca 2 temel sebebi vardır;

  • Skrotumun (torbanın) ve testislerin varlığı, yeri ve boyutunun değerlendirilmesinde;

Skrotum içerisinde testis varlığı incelenir. Bir veya iki tarafta da yumurtanın olmaması durumuna inmemiş testis denilmektedir. İnmemiş testis erken doğan bebeklerin yaklaşık %20’sinde görülürken, zamanında doğan erkek bebeklerin %2’sinde görülmektedir. Skrotal Ultrason incelemesinde yumurtalar torbada yoksa, yumurtaların yeri araştırılıp tespit edilir. Bazen kasıkta bazen de karın bölgesinde yer alabilmektedir. Ek olarak yumurtanın boyutu da incelenir.

  • Skrotumda gözle görülen bir şişlik olması durumunda;

Skrotal ultrason incelemesi sıklıkla Hidrosel tanısı için kullanılmaktadır. Testis etrafındaki zarın sıvı ile dolması sonucu skrotumda şişlik görülür. Bu şişlik görünümü ultrason ile hidrosel tanısı koyulmasını sağlar.

Skrotal ultrason tanı amaçlı görüntüleme yöntemi olarak tercih edilmektedir. Skrotal Ultrason radyasyon içermez, hastaya herhangi bir zararı olmaz, maliyeti düşük ve pratik bir görüntüleme yöntemidir.

Skrotal Renkli Doppler Ultrason Nedir?

Skrotum, testis ve ilgili hastalık tanıları için skrotal renkli doppler us kullanılmaktadır.

Sonuç olarak;

Skrotal Ultrason yeni doğan erkek bebeklerde skrotum patolojilerinin değerlendirilmesinde, inmemiş testis incelemesinde, hidrosel (Su Fıtığı) veya kasık fıtığı gibi rahatsızlıkların tanısını koymada kullanılan bir görüntüleme yöntemidir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here